【医前沿】3D可视化手术多模态交融重建为肾癌保肾手术精准导航

原标题：【医前沿】3D可视化手术！多模态交融重建为肾癌保肾手术精准导航

日前，天津医大总医院泌尿外科刘晓强团队顺畅完结医院首例AR（增强实际）技能辅佐左肾癌肾部分切除术。

患者信息

3年前，张先生（化名）体检时彩超提示左边肾脏良性肿物，但并没有注重。近来， 因腹痛就诊天津医大总医院，腹部CT查看提示左肾后唇肿块影，考虑“（左）肾细胞癌”，本次入院复查超声造影考虑肿物良性或许性大。

入院后科室阅片评论：张先生肿物较大，坐落肾门处，且肿瘤呈内生特性接近调集体系，预备进行左肾彻底治愈性切除，但是一些印象学成果提示良性或许，加之张先生及家族强烈要求保肾。刘晓强教授团队提出可进行三维可视化重建剖析帮忙治疗。

多模态三维医学印象“可视化”

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经过多模态三维医学印象手术计划体系，泌尿外科刘晓强教授团队将张先生的 肿瘤与周围安排结构包含动脉、静脉、肾的调集体系以三维可视化方法出现，精确直观的展示了病灶与毗连重要安排结构联系，为手术计划的定制供给了重要的辅佐信息。一起，凭借它在术前与家族进行有用交流。

▲多模态三维医学印象

一、精准拟定术前规划

肾门部内生性肾肿瘤R. E. N. A. L评分：10p；经过三维重建能够正常的看到，肿瘤内生特性显着，三分之二闯入肾脏，且方位接近肾脏背侧，经后腹腔入路可避开其他脏器血管，经过进一步的评论及点评，决议对张先生施行AR（增强实际）辅佐后腹腔镜下左肾门肿瘤免缝合切除术。

二、完结术中精准辅佐

术中经过三维可视化AR技能，实时定位手术方位，危险与难点一望而知，极大的进步了手术的精准度与安全性。据悉，全息印象与腹腔镜印象交融技能是现在世界上最为先进的腹腔镜手术辅佐技能,国内近期展开了一些此类技能，大都是机器人辅佐腹腔镜手术。

刘晓强教授、朱军副主任医生、刘晓龙医生凭借AR技能对肿瘤进行了精准定位，经过真假结合的方法施行参照比照，确认了肾脏肿瘤和正常肾脏安排的毗连联系，并清晰了肿瘤的供给血管，切除肿瘤过程中做到了最大极限的保存正常肾单位，终究完结了免缝合彻底切除，肿瘤包膜完好。手术终究安全、顺畅的完结。

三、精准了解病灶状况

术后病理报答：肿瘤巨细4.5*3*3cm，包膜完好，切除脂肪安排，共11*10*3.5cm。（左肾及肾周脂肪囊）肾通明细胞性肾细胞癌，核I-II级，侵及肾纤维被膜，送检肾周脂肪未见癌侵略。

主刀医生点评

多模态医学印象三维可视化技能创始了精准泌尿外科新模式，术前可精准点评手术危险，能够与家族有用交流解说，拟定最科学具体的手术计划，术中实时导航，精准定位病灶方位，降低了手术的危险，不只将手术“简单化”，关于打造数字化智能化医院的方针，有必定的积极作用，谋福广阔患者。医学科技的前进伴随着精准手术年代的降临，意味着手术将会保存更多的器官安排，将会有更少的并发症，将会更大程度进步患者的生活品质。

专家介绍

刘晓强

泌尿外科

主任医生 教授 博士生导师

学术兼职：

天津市医生协会常务理事兼男科分会主任委员

中华医学会泌尿外科分会男科学组委员

我国医生协会男科医生分会常委兼生殖专业委员会副主委

掌管完结天津市卫生局课题1项、天津市科委课题1项，天津市科委要点课题2项，天津市卫计委攻关课题1项，现在参加天津市科委要点课题1项和多项各级临床和根底研讨课题。宣布中文论文77篇，英文SCI论文22篇。

研讨方向：

泌尿外科学（要点为泌尿系肿瘤）和男科学

修改 | 李春泉

责编 | 王俊苏

责任修改：