手术现已把肿瘤切掉了为什么还要做放化疗为什么还会复发

原标题：手术现已把肿瘤切掉了，为什么还要做放化疗？为什么还会复发？

关于大部分的癌症，手术医治是最重要的手法之一，由于手术医治的效果是马到成功的，能够直接将癌症切除，所以很多人会问，已然手术能够把癌症病灶切除，为什么还会复发，术后为什么还要做放化疗。今日咱们就来聊一聊这个论题：

（1）癌细胞很小，肉眼底子看不见

一个肿瘤细胞的直径大约为10微米，比头发丝细的多，肉眼底子是看不见的，需求用显微镜，扩大几百倍，才干看得比较明晰。有科学家做过研讨，直径1立方厘米左右的肿瘤团块，大概有10的9次方的癌细胞，也便是10亿的癌细胞。

肿瘤的成长需求血管供血，供给营养物质，在肿瘤的极前期，肿瘤细胞就有或许经过血液循环，跑到全身遍地的安排，例如肝脏，肺脏，大脑，脊柱等等，大部分的癌细胞或许无法在其他器官生计，或许被免疫细胞杀死，但也有必定的或许，会有小部分癌细胞会在这些远处的器官生计或许休眠，比及身体免疫力低下，有适宜时机的时分，这些癌细胞会成长，形成远处搬运。

除了沿着血管搬运，癌细胞还或许经过周围滋润，肿瘤细胞栽培搬运，或许经过淋巴管，搬运到周围的淋巴结，乃至是远处的淋巴结。

（2）手术医治很有用，可是不能代替放化疗

咱们做手术的时分，只能切除肉眼看得见的癌症肿块，然后恰当的切除一些周围看似“正常”，可是有或许存在癌细胞滋润的安排，然后打扫周围的淋巴结。以结肠癌胃里，咱们应该切除至少间隔肿瘤5厘米左右的肠管，然后打扫结肠周围的淋巴结。依照这样的手术医治准则，切下来的安排，拿去病理科化验，假如切缘没有发现癌细胞，那么肉眼可见的癌细胞都现已切除了，这种叫做R0切除术，也便是咱们所说的彻底治愈性手术。

外科医师会告知你，手术很成功，肉眼可见的癌细胞都现已切除了。可是，术后需不需求做放化疗，医师会告知你，要看病理成果。

假如病理成果发现是前期的，肿瘤直径不大或许滋润比较表浅，没有淋巴结搬运，那么阐明体内残留癌细胞的几率很低，术后放化疗的效果比较小，不能显著地下降复发率或许搬运率，不能进步生计期，那就不需求放化疗。

假如病理发现肿瘤分期偏晚，现已有淋巴结搬运了，癌细胞跑到远处血管或许淋巴器官的或许性较大，经过放化疗能够更好的下降复发率，进步生计期，那术后就需求承受放化疗，杀死那些肉眼看不见的癌细胞。

（3）现在的检测手法，难以检测到这些癌细胞

有人说，做了手术之后，咱们有没什么方法，能够检测一下，身体里边是否有残留的癌细胞。很可惜，现在没有很好的方法，无法准确的判别体内是否还有癌细胞，包含咱们常用的CT，核磁共振，PET/CT查看这些印象学手法，以及抽血化验，肿瘤标志物，循环肿瘤细胞，肿瘤游离DNA等手法，都很难发现少数的，留在身体内部的癌细胞。

手术之后，哪些患者需求放化疗，主要是依据临床试验的成果，假如放化疗能给患者带来优点，减低复发率或许进步生计期，那就主张放化疗。可是，这是根据集体的数据，关于承受化疗的患者，并不是所有的人都能从中获益，现在还无法做到精准化医治。

所以，虽然手术是非常好的医治计划，可是需求客观的看待手术，手术后也是或许复发的，手术只能切除肉眼看得见的癌细胞，手术不能代替放化疗，归纳医治才干最大极限地下降复发率。

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